Sol·licitud de Soci/a Donació puntual Sol·licitud de Soci/a Nom i Cognoms* Nom Cognoms DNI*Adreça* Direcció / Número / Pis / Porta Població Província Codi Postal Telèfon*E-mail* Vull rebre més informació periòdicament*Si, vull rebre més informacióNo, gràciesSi vols rebre informació periòdicament de les activitats de l'associació marca "SI" a l'anterior casella. Fent-ho ens autoritzes a mantenir-te informat/da.QuotaPrimera Quota, us vindrà domiciliada al compte indicat, en el moment que la Junta accepti la vostre petició de ser soci. Posteriorment, en termini no superior a un mes, Secretaria remetrà el rebut i el document que us acredita com a soci. A partir del segon any, la quota us vindrà domiciliada al compte indicat (IBAN) i autoritzes a AFMADO per procedir a ordenar el càrrec amb l'import de la quota indicada en aquesta sol·licitud. El cobrament del rebut per mitjà de domiciliació bancària es farà efectiu el 31 de març de cada any. Quantitat (Mínim 30€)*30€50€AltreQuantitat (Mínim 30€)*Marcant la següent casella, autoritzo a l'Associació de Familiars i Malalts d'Alzheimer a procedir amb el càrrec de la quota per la qual he optat en aquest mateix document.* Sí, autoritzo a AFMADO IBAN (24 Dígits)*En compliment del que estableix la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, t’informem que les dades que ens facilitis, passaran a formar part d’un fitxer propietat de l’Associació de Familiars i Malalts d’Alzheimer d’Osona (AFMADO) per al tractament i utilització de les mateixes únicament i exclusiva dintre del marc propi de les seves activitats. En qualsevol moment, aquestes dades podran ser consultades, rectificades o cancel·lades per l’interessat/da adreçant la petició per escrit a la seu de l’associació, ubicada al Centre Can Pau Raba, C/ Raval Cortines, núm. 24, 08500 de Vic (Barcelona)* Sí, autoritzo a AFMADO Captcha Moltes gràcies per col·laborar amb la nostra associació, estem oberts a tots els suggeriments, preguntes i valoracions que consideris oportunes. Donatiu puntual Donatiu puntualPodeu realitzar els vostres donatius a l'associació a través de: Ingrès Transferència Número de IBAN (Caixabank): ES62 2100 0420 5002 0019 5845Us cal certificat del donatiu?*SíNoNom i Cognoms* Nom Cognoms DNI*Adreça* Direcció / Número / Pis / Porta Població Província Codi Postal Telèfon*E-mail* Vull rebre més informació periòdicament*Si, vull rebre més informacióNo, gràciesSi vols rebre informació periòdicament de les activitats de l'associació marca "SI" a l'anterior casella. Fent-ho ens autoritzes a mantenir-te informat/da.Quantitat de l'import*En compliment del que estableix la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, t’informem que les dades que ens facilitis, passaran a formar part d’un fitxer propietat de l’Associació de Familiars i Malalts d’Alzheimer d’Osona (AFMADO) per al tractament i utilització de les mateixes únicament i exclusiva dintre del marc propi de les seves activitats. En qualsevol moment, aquestes dades podran ser consultades, rectificades o cancel·lades per l’interessat/da adreçant la petició per escrit a la seu de l’associació, ubicada al Centre Can Pau Raba, C/ Raval Cortines, núm. 24, 08500 de Vic (Barcelona)* Sí, autoritzo a AFMADO Moltes gràcies per col·laborar amb la nostra associació, estem oberts a tots els suggeriments, preguntes i valoracions que consideris oportunes.